Fases: se describen 8 eventos

Ciclo de la Marcha

  Apoyo o Estancia 60%

Contacto inicial (ataque talón): es donde se inicia el ciclo de la marcha y representa el punto en el cual el CG del cuerpo está en la posición más baja.    

 
  Respuesta de carga (fuerza de reacción): es el tiempo en donde la planta del pie y de los dedos tocan el suelo.   

Posición media (media estancia): ocurre cuando el swing (contralateral) del pie pasa la estancia ó apoyo y el CG está en su posición más alta. 

  

  Posición terminal (talón fuera): ocurre cuando el talón pierde contacto con el suelo y es empujado a iniciar (tríceps sural) la fase de swing, este movimiento es una flexión plantar del tobillo.

   

Pre-balanceo (hallux y dedos fuera): terminando la fase de estancia ó apoyo el pie se eleva del suelo.

 Balanceo o Swing 40%

 Balanceo inicial (aceleración): comienza tan pronto como el pie deja el contacto con el suelo y se activan los músculos flexores que aceleran el pie hacia delante. 

   

Balanceo medio (medio swing): ocurre cuando el swing (contralateral) pasa a la estancia o apoyo y el CG está en su posición mas alta. 

  

Balanceo terminal (desaceleración): descrita como la acción de los músculos para frenar y estabilizar el pie en la preparación del siguiente ataque del talón.

   Otra forma de clasificación es a través de los estudios de Perry y sus asociados en el Hospital Rancho de los Amigos en California, que también describe 8 eventos:

a.    Contacto inicial: 0%

b.    Respuesta de carga: 0– 10%

c.    Media estancia: 10– 30%

d.    Estancia terminal: 30– 50%

e.    Pre-swing: 50– 60%.

f.     Swing inicial: 60– 70%.

g.    Medio swing: 70– 85%.

h.    Swing terminal: 85- 100%

 

Fases

 

Fase de Apoyo

  
    Intérvalo transcurrido entre el apoyo de talón de un pie y el despegue digital del mismo pie.Comprende aproximadamente el 60% del ciclo de la marcha. 

   Se divide en tres períodos: 
Período de contacto de talón 0-15% 

Período de apoyo mono-podal o medio-apoyo 15-40% 

Período de propulsión o despegue 40-60%

 Período de contacto de talón 

  
   Intervalo transcurrido entre el apoyo del talón de un pie y el despegue digital del pie contrario, que se lleva a cabo con la primera cabeza metatarsiana y el hallux.

   A este período también se le conoce comoprimer doble apoyo anterior o de frenado porque se toma como referencia el pie que se encuentra en situación anterior apoyado por su parte posterior o talón y frenando la aceleración del cuerpo hacia delante.

 Período de apoyo monopodal o medio apoyo 

  
    Comienza después del despegue del pie opuesto.Termina con el inicio del despegue de talón del pie que se toma como referencia.Este período también se llama primer apoyo unilateral y se caracteriza porque el peso corporal recae sobre un solo miembro, mientras que el otro se encuentra en la face de oscilación o balanceo.

Período de propulsión o despegue

   
    Comienza con la elevación del talón del pie apoyado hasta el final del apoyo digital y el principio de la fase de oscilación.También se denomina segundo doble apoyo posterior o de empuje,porque el pie referenciado se encuentra en situación de apoyo por su parte anterior y con el cuerpo acelerado hacia adelante y el pie contrario contactando por el talón.

Fase de balanceo u oscilación

   Es el intervalo transcurrido entre el despegue digital una vez finalizado y el inicio del choque de talón del mismo pie.

   El momento en el que el miembro oscilante pasa a la altura del miembro que soporta el peso corporal, se denomina paso de la vertical.

   Entonces la fase de oscilación la podemos dividir en 2 períodos en función de si el miembro oscilante se encuentra por delante o por detrás del eje de gravedad del cuerpo.

Desplazamiento vertical: con un rango aproximado de movimiento de 5 cm.

Desplazamiento horizontal: con un rango aproximado de movimiento de 5 cm.

Rotación pelvica: es necesaria para disminuir el ángulo del fémur con el piso para reducir la profundidad con el CG.Existe una rotación pelvica total de 8º, con 4º hacia adelante del miembro que se balancea y 4º atrás del miembro en apoyo.

Características

1. Estabilidad en la posición vertical. 
    
2. Mantenimiento de la progresión.    
    
3. Conservación de la energía.

Requisitos de la Marcha Normal

1.  Estabilidad durante la marcha.   
    
2.  Paso libre del pie durante el balanceo.  
    
3.  Posición adecuada del pie para el CI.   
    
4.  Longitud adecuada del paso.   
    
5.  Conservación de la energía. 

La Marcha Normal

   El conocimiento de la locomoción humana normal es la base del tratamiento

sistemático y del manejo de la marcha patológica, especialmente cuando

se usan prótesis y ortesis.

   La locomoción humana normal se ha descrito como una serie de movimientos

alternantes, rítmicos, de las extremidades y del tronco que determinan

un desplazamiento hacia delante del centro de gravedad. Más específicamente, puede describirse enumerando algunas de sus características. Aunque existen pequeñas en la forma de la marcha de un individuo a otro, estas diferencias caen dentro de pequeños márgenes.

   El ciclo de la marcha comienza cuando el pie contacta con el suelo

y termina con el siguiente contacto con el suelo del mismo pie. Los dos

mayores componentes del ciclo de la marcha son la fase de apoyo o estancia y la fase

de balanceo o swing. Una pierna está en fase de apoyo cuando está en contacto

con el suelo y está en fase de balanceo cuando no contacta con el

suelo.

La marcha humana es un movimiento complejo y su análisis requiere de un modelo de representación del cuerpo humano a partir de un sistema de cuerpos articulados rígidos con diversos grados de libertad.

Durante la marcha, más de 1.000 músculos están sincronizados para moverse sobre 200 huesos alrededor de 100 articulaciones.